腿总是“抽筋” 不一定就是缺钙_肌肉_痉挛_下肢

有位60多岁的老年朋友腿总是“抽筋”，白天走路多了会“抽筋”，晚上睡觉时也会“抽筋”。他以为自己是上了年纪缺钙，但是吃了几个月的钙片，还是没有缓解，前来我院综合内科门诊就诊，经相关检查后诊断为下肢动脉粥样硬化，经过积极治疗，他“抽筋”的症状就消失了。

生活中，几乎所有人都遭遇过“抽筋”带来的短暂剧痛。当小腿肌肉瞬间僵硬如石，绝大多数人的第一反应是“缺钙了，得补钙”。“抽筋”背后隐藏的原因远比我们想象的复杂多样，盲目补钙可能掩盖真正的问题。

为什么“抽筋”不能全怪缺钙？

“抽筋”在医学上称为“肌肉痉挛”，表现为肌肉突然、不自主的强直收缩。钙离子确实在肌肉收缩中扮演重要角色，当血液中钙离子浓度过低时，肌肉容易异常兴奋引发痉挛。但临床上发现，缺钙只是众多诱因中的一个，尤其在中老年群体中，单纯因缺钙导致“抽筋”的比例并不高，更多人是可能是疲劳、寒冷、出汗太多、局部压迫或血管硬化。

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“抽筋”的六大真凶

血管危机：下肢动脉硬化闭塞

这是最需警惕的原因，尤其是有“三高”的人群。当下肢动脉因粥样硬化或血栓狭窄闭塞时，肌肉供血不足，代谢废物堆积刺激肌肉收缩。典型信号是“间歇性跛行”——行走时疼痛，休息后缓解。严重时可导致下肢坏死，甚至截肢。

腰椎警报：椎间盘突出作祟

腰椎间盘突出压迫神经根时，会导致神经支配区域功能紊乱。研究显示，腰椎间盘突出患者小腿“抽筋”发生率高达70%，常伴有下肢放射性疼痛或麻木，久坐久站后加重。

寒冷刺激：肌肉的应激反应

寒冷环境中肌肉会收缩减少热量散失，同时血管收缩导致供血减少。夏季空调直吹腿部、冬季被子盖不严，都可能诱发“抽筋”。这种痉挛其实是肌肉应对寒冷的自我保护机制。

肌肉过劳：代谢废物的报复

日间长时间行走、运动后，肌肉持续紧张造成微损伤，乳酸等代谢产物堆积。当夜间肌肉放松时，这些物质刺激神经引发痉挛。常见于运动员、重体力劳动者。

电解质失衡：不止是钙的问题

大量出汗、利尿剂使用、肾功能不全时，钙、镁、钠等电解质紊乱会导致神经肌肉兴奋性异常。特别是孕妇和老年人，镁缺乏同样会引起肌肉痉挛。

肝血不足：中医的独特视角

《伤寒论》提出“血虚则筋急”。中医认为肝藏血主筋，肝血不足时筋脉失养，就会挛急疼痛。这类患者常伴眼睛干涩、指甲脆裂、失眠多梦，单纯补钙无效。

腿“抽筋”发生时，要怎么处理？

永远记住，无论身体任何部位“抽筋”，其处理原则是“反其道行之”，就是迅速向“抽筋”部位的反方向伸展肢体，千万不要任由“抽筋”的部位屈曲。对于夜里常发生的小腿“抽筋”而言，记住三步法：

01 迅速起身，用力将“抽筋”的腿蹬直，双手抓住脚趾用力向上扳，身体前倾，也就是舞蹈演员压腿的姿势，这样忍住坚持1-2分钟基本就好了。

注意：膝盖一定要蹬直，一定要向上扳脚趾，切不可因畏惧疼痛而任由腿部弯曲！

02 随后用手慢慢挤压按摩“抽筋”的部位，使“小腿肚子”的肌肉慢慢放松，促进血液循环的恢复，然后屈伸活动腿部，如果觉得腿凉可考虑热敷。

03 盖好被子保暖，刚才睡觉的姿势不对，换个姿势重睡。

预防“抽筋”小贴士

除了日常要注意饮食补钙、合理锻炼之外，夏天空调别开太凉，以及避免不当睡姿引起的腿“抽筋”。

综合内科（骨） 徐江 梁微微

编辑：刘淑礼 刘洪伟

审核：付灵运

终审：马利祥

发布于：北京市